4月12日，是中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療里程碑式的一天。當日，李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施，審議并原則通過《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。四天后，國家衛(wèi)健委副主任曾益新在國新辦發(fā)布會上透露，《意見》將允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合。?

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”第一次被寫入國務(wù)院政策文件，這距離2015年12月7日，全國第一個以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”命名的醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生，走過了858天的歷程。歷經(jīng)兩年多的試點，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從一家線上線下結(jié)合的醫(yī)療機構(gòu)，成為高層文件認可的行業(yè)新業(yè)態(tài)。這對于發(fā)展多年，一直面對政策不明朗的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，無疑是一個很大的政策紅包，而這之后，或?qū)⒆屩袊尼t(yī)療健康業(yè)迎來一次“多米諾骨牌式”的革新。?

從觀望到爆發(fā)：“早產(chǎn)兒”長成“新生態(tài)”?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為近三年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)繞不開的一個話題。2014年，首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會在烏鎮(zhèn)召開，成為中國互聯(lián)網(wǎng)與世界對話的舞臺，千年古鎮(zhèn)因為互聯(lián)網(wǎng)而廣為人知。2015年，作為世界互聯(lián)網(wǎng)大會的永久駐地，烏鎮(zhèn)獲批國家互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展綜合試驗區(qū)，眾多互聯(lián)網(wǎng)+項目在烏鎮(zhèn)落地。作為試驗區(qū)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的探索，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會前夕揭牌成立，并被大會主旨報告稱是“醫(yī)療新業(yè)態(tài)”，開創(chuàng)了在線處方、在線復(fù)診、遠程會診等一系列融合式創(chuàng)新的先河，線上+線下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式被業(yè)界寄予期待。?

不難猜測，作為一種新業(yè)態(tài)，當時沒人清楚的知道“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”究竟應(yīng)該怎么做。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨的政策環(huán)境是“政策沒有說不行，但也沒有說該如何辦”。在這之前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有在線咨詢，沒有診療服務(wù)。在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個當時看來的“早產(chǎn)兒”出現(xiàn)后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉足到核心的“診療”環(huán)節(jié)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從“輕問診”邁入“在線問診”時代。?

回過頭看，這家特殊的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在“試驗區(qū)”試圖探索改善中國醫(yī)療服務(wù)新模式，創(chuàng)新卻不冒進。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自成立以來堅持的兩個原則，也被國務(wù)院剛剛發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新政認可，第一是堅持做在線復(fù)診、遠程會診和健康管理等業(yè)務(wù)，不做初診；第二則堅持以實體醫(yī)療機構(gòu)為依托，提供線上+線下結(jié)合的服務(wù)模式。?

2015年12月10日，浙江大學醫(yī)院附屬醫(yī)院院長、著名心血管專家王建安教授通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，為杭州濱江的黃女士開出全國第一張復(fù)診在線處方。不到兩天時間，黃女士在家收到了快遞送來的處方藥品。這次在線就醫(yī)全流程的“一小步”，讓整個行業(yè)邁進“一大步”。這張電子處方還被作為記錄行業(yè)發(fā)展的標志物，入選2018亞布力年會改革開放40年成果展。?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的登場，讓產(chǎn)業(yè)看到了深度參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的時代機遇。阿里、騰訊、京東等互聯(lián)網(wǎng)巨頭，以及好大夫、丁香園等老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛入場，沿著烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“撕開”的口子前行，在全國范圍內(nèi)掀起了一股轟轟烈烈的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱潮，“網(wǎng)上醫(yī)院”、“云醫(yī)院“、“未來醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”、“空中醫(yī)院”在各地相繼出現(xiàn)。?

除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，公立醫(yī)院特別是大型三甲醫(yī)院也意識到擁抱互聯(lián)網(wǎng)的機會，探索“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”。2016年2月，浙大一院推出“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。緊接著，甘肅省二院、四川省四院、上海兒童醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等大型公立醫(yī)院紛紛與微醫(yī)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。?

據(jù)騰訊研究院、動脈網(wǎng)發(fā)布的《2016互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》顯示，截至當年11月，全國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍擴充到約36家，已經(jīng)實現(xiàn)落地運營共有25家。2016年被稱為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院爆發(fā)元年”。?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院種下的種子，開始在全國遍地開花。“它是中國互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展的一個縮影，生動體現(xiàn)了全球互聯(lián)網(wǎng)共享發(fā)展的理念”，習近平在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上如此評價。?

順勢生長，醫(yī)聯(lián)體為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來新機?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院深入連接醫(yī)院、醫(yī)生和患者和供應(yīng)鏈多方，可擴展性強，成為承載“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”多項業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)操作系統(tǒng)。以數(shù)據(jù)和服務(wù)的互聯(lián)互通為基礎(chǔ)，搭建廣覆蓋的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能形成一個完整的線上線下醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。?

2017年4月12日，國務(wù)院召開常務(wù)會，專題部署國家醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵各地全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。政策提出，要求所有的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通，這讓各地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來大發(fā)展。?

隨后，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陸續(xù)在上海、廣州、四川、寧夏等19個省市落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與北京天壇醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院等30個省市的100多家醫(yī)院簽建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體，連接起了1187家醫(yī)聯(lián)體成員單位和5850個基層衛(wèi)生網(wǎng)點。?

在早期搭建技術(shù)平臺基礎(chǔ)上，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院摸索出了“軟件＋硬件＋運營”的模式。通過輸出由遠程診療、遠程會診、遠程轉(zhuǎn)診、遠程培訓、云病歷、云檢查檢驗、云藥房和支付結(jié)算八個子系統(tǒng)組成的醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)，打通了全國700多家大型醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通道、28個學科7400組專家的會診資源，以及由張群華、何超等醫(yī)院管理專家領(lǐng)銜的醫(yī)療、運營團隊，協(xié)助各大型公立醫(yī)院創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為醫(yī)聯(lián)體建立的“抓手”。廣東省中醫(yī)院院長陳達燦認為，相比傳統(tǒng)路徑的醫(yī)聯(lián)體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體已成為建設(shè)醫(yī)聯(lián)體新的有效路徑?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)可以幫助醫(yī)院打破舊傳統(tǒng)，突破院墻，延長服務(wù)半徑，拓展新型服務(wù)模式。特別是在各醫(yī)聯(lián)體成員單位之間、上下級醫(yī)院之間，在保證信息安全的基礎(chǔ)上，建立患者數(shù)據(jù)集成共享平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)進行連接。這是分級診療或醫(yī)聯(lián)體有效落地、高效運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)保障之一，能使患者、醫(yī)生和醫(yī)院三方都從中受益。?

4月11日，國務(wù)院總理李克強一行到華山醫(yī)院考察，并在該院遠程醫(yī)學中心肯定了“互聯(lián)網(wǎng)+”遠程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體的創(chuàng)新實踐，鼓勵要積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓好醫(yī)生在中西部基層也“觸屏可及”。?

醫(yī)療新生態(tài)：從“試點”到“定音”?

經(jīng)過行業(yè)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)涵的探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值實際已經(jīng)遠遠突破了在線問診、電子處方的范疇，在產(chǎn)業(yè)界扮演著多重角色。除了承接醫(yī)聯(lián)體平臺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還衍生出面向政府、醫(yī)院的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺、處方共享平臺、區(qū)域人口信息協(xié)作平臺等多項業(yè)務(wù)。?

在河南郟縣，郟縣政府與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共建的郟縣智能分級診療平臺，涵蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心、遠程心電中心、遠程影像中心、遠程會診中心、遠程數(shù)據(jù)中心等服務(wù)平臺。借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，讓“信息多跑路、患者少跑腿”，目前全縣已完成建檔58.73萬人，建檔率達95%，家庭醫(yī)生簽約46.51萬人，簽約覆蓋率達80.88%，貧困戶已全部實現(xiàn)簽約建檔，成功探索出了大病不出縣的“郟縣模式”。?

憑借跨區(qū)域連接及服務(wù)優(yōu)勢，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還在探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”新模式。在甘肅甘南藏族自治州，四川涼山彝族自治州，國家級貧困縣河南光山縣、陜西寧陜縣等全國多地開展互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧工作，讓中西部貧困山區(qū)的老百姓在家門口就能看好病。?

作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”實踐的基礎(chǔ)應(yīng)用，中國工程院院士廖萬清把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院視為“真正改善醫(yī)療服務(wù)的新業(yè)態(tài)”，認為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)效率、改善疾病診治效果，尤其是解決邊遠地區(qū)看名醫(yī)難題等，有著突破性創(chuàng)新。?

從2015年12月7日，烏鎮(zhèn)“小崗村”的創(chuàng)新試點，到2018年4月12日，國務(wù)院常務(wù)會“定音錘”，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為了醫(yī)療服務(wù)的新業(yè)態(tài)。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用了858個日夜，走出了一條中國特色的醫(yī)療服務(wù)新路徑，成為一種全新的業(yè)態(tài)。在今天的烏鎮(zhèn)，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館，已成為千年小鎮(zhèn)向世界展示中國醫(yī)療的創(chuàng)新縮影，吸引著中外嘉賓、游客競相參觀和體驗。?

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立之初，創(chuàng)建者廖杰遠在接受媒體采訪時曾說：“當痛點積聚到一定臨界點的時候，當技術(shù)成熟到一定的時候，政策遲早會打開一條小縫隙，這可能就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的機會所在?！?

隨著政策和市場的雙重驅(qū)動，互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療之間的“玻璃門”正在慢慢打開。公立醫(yī)院大軍加速入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陣營，將更快推動市場對在線醫(yī)療的接受度，在線復(fù)診與遠程會診將迎來爆發(fā)，規(guī)?；奶幏搅鬓D(zhuǎn)、在線醫(yī)保支付也將隨之而來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)態(tài)這一次站上了新風口。
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