1 項(xiàng)目建設(shè)背景

　　會(huì)昌縣人民醫(yī)院是集醫(yī)、教、研于一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，承擔(dān)著全縣52萬人口的醫(yī)療、保健、急救任務(wù)。目前醫(yī)院占地面積30畝，醫(yī)療用房總面積35000平方米，職工600余人 ，開放病床800張。2014年住院病人2萬余人次、門診量20萬余人次、業(yè)務(wù)收入1.75億元，病床使用率達(dá)127.6%，病床緊張，難以滿足全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　隨著時(shí)間的推移和患者的增多，醫(yī)院環(huán)境出現(xiàn)了破舊現(xiàn)象，醫(yī)院擁堵，衛(wèi)生環(huán)境差，給患者醫(yī)療及生活帶來了極大的不便，手術(shù)室不規(guī)范且較狹小，醫(yī)療用房的嚴(yán)重短缺使一些新增加的先進(jìn)設(shè)備無處安置，給醫(yī)療安全留下了較多的隱患，醫(yī)院及食堂排污嚴(yán)重影響了周邊鄰里的安全，醫(yī)院二次發(fā)展迫在眉睫。

　　受醫(yī)院空間狹小所限，醫(yī)院目前的病區(qū)規(guī)劃不太合理，無獨(dú)立的傳染性疾病區(qū)，無法對車流、人流、物流進(jìn)行合理分流，業(yè)務(wù)用房無任何拓展余地，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展。隨著人口老齡化的加快、老年病的增多、城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)條件的改善和保健意識(shí)的增強(qiáng)，病床緊張、就醫(yī)困難的問題還會(huì)進(jìn)一步凸顯，醫(yī)院迫切需要進(jìn)行整體搬遷。

　　2 項(xiàng)目概況

　　2.1 項(xiàng)目基本情況

　　會(huì)昌縣人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目總用地面積72498.27平方米，約合108.75畝，容積率為1.52，建筑密度為22.62%，綠地率為35.00%，總建筑面積117615.00平方米，地上建筑面積99596.00平方米，其中：門診綜合樓17647.00平方米、醫(yī)技綜合樓22795.00平方米、傳染性疾病樓5450.00平方米、住院部52322.00平方米、高壓氧倉398.00平方米、地埋污水處理400.00平方米、門衛(wèi)及其他984.00平方米;地下室建筑面積18019.00平方米。

　　會(huì)昌縣人民醫(yī)院鳥瞰圖

　　項(xiàng)目名稱：會(huì)昌縣人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目;

　　建設(shè)性質(zhì)：新建工程;

　　項(xiàng)目領(lǐng)域：醫(yī)療衛(wèi)生;

　　建設(shè)單位：會(huì)昌縣人民醫(yī)院;

　　實(shí)施機(jī)構(gòu)：會(huì)昌縣衛(wèi)計(jì)委;

　　建設(shè)地點(diǎn): 會(huì)昌縣城月亮灣新區(qū)鮮水塘(教育大道以東，湘青南路以北);

　　咨詢機(jī)構(gòu)：福建卓知項(xiàng)目投資顧問有限公司;

　　項(xiàng)目總投資：39,018.20 萬元;

　　合作期限：18年，其中，建設(shè)期3年，運(yùn)營期15年;

　　2.2 項(xiàng)目運(yùn)作方式

　　綜合考慮項(xiàng)目投資收益水平、政府方合作意愿等因素，本項(xiàng)目擬采用“建設(shè)租賃移交”(BLT)的運(yùn)作方式。

　　運(yùn)作方式圖

　　1、本項(xiàng)目運(yùn)作方式：建設(shè)租賃移交(BLT)。

　　2、會(huì)昌縣政府授權(quán)會(huì)昌縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(以下簡稱“衛(wèi)計(jì)委”)任本項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，對本項(xiàng)目進(jìn)行全程監(jiān)管，對項(xiàng)目進(jìn)行社會(huì)資本采購、監(jiān)管、績效考核、移交等工作。并代表政府與項(xiàng)目公司簽署《PPP項(xiàng)目合同》。

　　3、會(huì)昌縣政府授權(quán)會(huì)昌縣人民醫(yī)院為本項(xiàng)目政府出資方，本項(xiàng)目政府方不承擔(dān)股權(quán)支出責(zé)任。

　　4、中標(biāo)的社會(huì)資本方按股權(quán)比例出資，與會(huì)昌縣人民醫(yī)院簽訂《合資協(xié)議》、《公司章程》，并成立項(xiàng)目公司。

　　5、項(xiàng)目公司與會(huì)昌縣衛(wèi)計(jì)委簽訂《PPP項(xiàng)目合同》;并與金融機(jī)構(gòu)簽訂《融資協(xié)議》，獲得項(xiàng)目融資資金。

　　6、項(xiàng)目公司投資、建設(shè)及維護(hù)本項(xiàng)目，保障本項(xiàng)目可用性的持續(xù)服務(wù)供應(yīng)。

　　7、會(huì)昌縣衛(wèi)計(jì)委對本項(xiàng)目進(jìn)行績效考核，并將績效考核結(jié)果上報(bào)縣財(cái)政局，縣財(cái)政局以績效考核結(jié)果作為付費(fèi)依據(jù)，按期支付項(xiàng)目公司的可用性服務(wù)費(fèi)及運(yùn)維績效服務(wù)費(fèi)。

　　8、會(huì)昌縣衛(wèi)計(jì)委將對項(xiàng)目公司的考核結(jié)果信息公開，使公眾對該項(xiàng)目發(fā)揮公眾監(jiān)管職能。

　　9、會(huì)昌縣政府協(xié)調(diào)發(fā)改委、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委、稅務(wù)、國土、環(huán)保等相關(guān)部門銜接支持，對于權(quán)力范圍內(nèi)的審批手續(xù)積極協(xié)助、從簡從快，給予支持。在本項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)按各職責(zé)分工對本項(xiàng)目全程監(jiān)管。

　　10、項(xiàng)目合作期結(jié)束后，項(xiàng)目公司將相關(guān)設(shè)施無償移交會(huì)昌縣衛(wèi)計(jì)委。

　　2.3 項(xiàng)目的交易結(jié)構(gòu)

　　2.3.1項(xiàng)目公司的設(shè)立

　　政府方及社會(huì)資本方的股權(quán)比例為1：9;由中標(biāo)的投資人獨(dú)資為本項(xiàng)目組建項(xiàng)目公司，出資比例為100%，出資形式為貨幣，政府方不出資，不參與SPV公司利益分紅。

　　2.3.2資本金

　　根據(jù)不同項(xiàng)目特點(diǎn)，投資人自有資金(或投資股本金)應(yīng)為項(xiàng)目總投資的20%35%，本項(xiàng)目資本金為總投資的20%，即7,803.64萬元，用于項(xiàng)目建設(shè)。

　　2.3.3回報(bào)機(jī)制

　　采用政府付費(fèi)的方式，使社會(huì)資本獲得合理利潤。政府與社會(huì)資本簽訂《PPP項(xiàng)目合同》，由社會(huì)資本運(yùn)營人民醫(yī)院項(xiàng)目資產(chǎn)，政府支付相應(yīng)對價(jià)的服務(wù)費(fèi)。

　　考慮到本項(xiàng)目投資規(guī)模較大，且未來項(xiàng)目收益的不確定性，對于供應(yīng)商的資金實(shí)力、運(yùn)營能力等方面的要求較高，為保證本項(xiàng)目能夠得到社會(huì)投資人的充分響應(yīng)，本次測算利潤率的取值參考行業(yè)平均利潤水平(通常為8%12%)，取合理利潤率為812%(以8%測算)。

　　2.3.4資產(chǎn)形成和轉(zhuǎn)移

　　根據(jù)政府的進(jìn)度要求，建設(shè)期滿形成項(xiàng)目資產(chǎn)，項(xiàng)目資產(chǎn)轉(zhuǎn)移至政府或政府指定單位。